Блефаропластика
Эстетическая блефаропластика — это операция, направленная на коррекцию внешнего вида верхних и/или нижних век. Это одна из самых востребованных операций в пластической хирургии, которая позволяет скорректировать избытки кожи, жировые выпячивания и возрастные изменения в области вокруг глаз.
Показания к блефаропластике
Блефаропластика проводится при избытках тканей верхних и нижних век, наличии жировых выпячиваний, возрастных изменениях и нарушении гармонии зоны вокруг глаз.
При этом важно понимать, что объём удаления кожи и жировой ткани всегда ограничен анатомией и безопасностью. Избыточная резекция повышает риск осложнений, поэтому коррекция должна быть максимально точной и обоснованной.
Во многих случаях жировая ткань не удаляется полностью, а перераспределяется. Для сглаживания переходов и восстановления объёма в отдельных зонах может дополнительно использоваться липофилинг.
При этом важно понимать, что объём удаления кожи и жировой ткани всегда ограничен анатомией и безопасностью. Избыточная резекция повышает риск осложнений, поэтому коррекция должна быть максимально точной и обоснованной.
Во многих случаях жировая ткань не удаляется полностью, а перераспределяется. Для сглаживания переходов и восстановления объёма в отдельных зонах может дополнительно использоваться липофилинг.
Когда нужна комплексная коррекция
Область вокруг глаз нельзя рассматривать отдельно от всего лица. В ряде случаев изолированная блефаропластика не даёт полноценного результата, и тогда более эффективным решением становятся сочетанные операции.
Возможные варианты комплексных вмешательств
- Верхняя и/или нижняя блефаропластика + эндоскопический лифтинг;
- Верхняя и/или нижняя блефаропластика + фейслифтинг;
- Верхняя и/или нижняя блефаропластика + эндоскопический лифтинг + фейслифтинг;
- Блефаропластика + липофилинг;
- Сочетание блефаропластики с косметологическими процедурами, в том числе с плазмотерапией, лазерной шлифовкой и нитевыми методиками.
Подготовка к блефаропластике
Перед операцией важно заранее исключить процедуры и препараты, которые могут повлиять на ткани в области век и на процесс восстановления.
Что важно исключить до операции
- Не использовать ботулотоксин в области лба и вокруг глаз за 3 месяца до операции;
- Не использовать филлеры в области вокруг глаз за 6 месяцев до операции или провести Ферментативную коррекцию за 3 месяца до вмешательства;
- Не проводить мезотерапию, плазмотерапию и другие инъекционные процедуры в этой зоне за 3–4 недели до операции;
- Не использовать мезонити в области век за 3 месяца до операции;
- Не проводить аппаратные методики в области вокруг глаз за 2–3 месяца до операции, включая УЗ-лифтинг, RF, CO2, Fotona и другие процедуры.
Что важно сообщить врачу заранее
Если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарственные препараты, БАДы или проходите лечение, об этом необходимо сообщить минимум за 2−3 недели до операции.
Если у вас есть наращённые или накладные ресницы, их необходимо снять перед консультацией и перед операцией.
Если вы недавно перенесли острое заболевание, обострение хронического состояния, лечение зубов, другое хирургическое вмешательство, либо у вас появились симптомы простуды, боль в горле или насморк, операцию следует отложить минимум на месяц после полного восстановления.
Если у вас есть наращённые или накладные ресницы, их необходимо снять перед консультацией и перед операцией.
Если вы недавно перенесли острое заболевание, обострение хронического состояния, лечение зубов, другое хирургическое вмешательство, либо у вас появились симптомы простуды, боль в горле или насморк, операцию следует отложить минимум на месяц после полного восстановления.
Какие обследования необходимы
Для проведения операции важно быть полностью обследованной и находиться в стабильном состоянии здоровья.
Перед блефаропластикой необходимы:
- Консультация офтальмолога;
- Консультация гинеколога;
- Стандартное предоперационное обследование;
- Профилактические компрессионные чулки, которые понадобятся в день операции.
Анестезия
Блефаропластика может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией. Вид обезболивания определяется индивидуально, в зависимости от объёма вмешательства и хирургической тактики.
Верхняя блефаропластика
Основная задача верхней блефаропластики — скорректировать избытки тканей верхнего века, сделать взгляд более открытым и восстановить гармонию верхней зоны глаз.
Показания к верхней блефаропластике
- Нависание верхнего века;
- Отсутствие выраженной складки и площадки для макияжа;
- Жировые выпячивания верхних век;
- «Грустный» вид и А-образная деформация верхних век;
- Дефицит объёма верхних век;
- Отсутствие складки верхнего века;
- наличие эпикантуса.
Контрольные вопросы перед операцией
- Действительно ли вас не устраивает внешний вид верхних век;
- Обсуждали ли вы этот вопрос с косметологом;
- Готовы ли вы к хирургической коррекции.
Что можно скорректировать
- Убрать избыток кожи;
- Удалить или перераспределить жировую ткань;
- Восполнить дефицит объёма;
- Изменить положение и векторы мягких тканей.
Как проходит операция
После анестезии выполняется разрез в естественной складке верхнего века, что позволяет максимально замаскировать рубец. После коррекции тканей разрез ушивается внутрикожным швом, поверх которого фиксируются специальные защитные наклейки.
Основные методики верхней блефаропластики
Кожная блефаропластика
Удаляется только кожа, без коррекции жировых и мышечных структур. Такая методика применяется редко и подходит в основном молодым пациентам с минимальными избытками кожи.
Классическая резекционная блефаропластика
Предполагает удаление кожи и жировых грыж. Однако при такой методике выше риск неровностей рельефа, западения тканей и изменения формы глаза, поэтому она используется ограниченно.
Объёмная верхняя блефаропластика
Наиболее современный и эффективный вариант. В ходе операции удаляется избыток кожи, жировая ткань перераспределяется, а при дефиците объёма может дополняться липофилингом. Такой подход позволяет более мягко и естественно выровнять ткани верхнего века.
Блефаропластика с эндоскопическим лифтингом лба и височной зоны
Подходит пациентам с низким положением бровей, асимметрией бровей и выраженным избытком тканей в области наружного угла глаза. Это более комплексная операция с дополнительными доступами, но и с более выраженным результатом.
Нижняя блефаропластика
Нижняя блефаропластика направлена на коррекцию мешков под глазами, избытков кожи, складок и борозд в области нижних век.
Показания к нижней блефаропластике
- Мешки под глазами;
- Избыток кожи;
- Складки в области нижнего века;
- Носослёзная и другие борозды в подглазничной зоне.
Контрольные вопросы перед операцией
- Действительно ли вас не устраивает вид нижних век;
- Обсуждали ли вы этот вопрос с косметологом;
- Готовы ли вы к хирургической коррекции.
Для более длительного результата большое значение имеют правильный уход после операции и дальнейшее сопровождение зоны вокруг глаз.
Основные виды нижней блефаропластики
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Подходит пациентам с хорошим тонусом кожи и без выраженного избытка кожи, чаще в возрасте до 40−45 лет. Основное показание — жировые выпячивания под глазами, часто в сочетании с выраженной носослёзной бороздой.
Преимущество метода — отсутствие наружных разрезов на коже и более короткий восстановительный период. Однако метод подходит не всем и менее эффективен при выраженной дряблости тканей.
Преимущество метода — отсутствие наружных разрезов на коже и более короткий восстановительный период. Однако метод подходит не всем и менее эффективен при выраженной дряблости тканей.
Классическая подресничная блефаропластика
Разрез выполняется на 1−3 мм ниже ресничного края. Метод позволяет удалить часть кожи и жировой ткани, но по сравнению с более современными вариантами имеет меньше преимуществ и используется ограниченно.
Расширенная нижняя блефаропластика
Это более масштабная коррекция, которая позволяет убрать избытки кожи, перераспределить жировые пакеты, восполнить дефицит объёма и скорректировать носослёзную и пальпебромалярную борозды, а также воздействовать на среднюю треть лица.
Чаще всего такая операция подходит пациентам старше 40 лет. Реабилитация после неё может быть более длительной, но при этом и возможности коррекции значительно шире.
Чаще всего такая операция подходит пациентам старше 40 лет. Реабилитация после неё может быть более длительной, но при этом и возможности коррекции значительно шире.
Блефаропластика с эндоскопическим лифтингом средней трети лица
Это сочетанная методика для комплексной коррекции зоны вокруг глаз и средней трети лица. Во многих случаях именно такие комбинированные вмешательства дают наиболее выраженный и гармоничный результат.
Ранний послеоперационный период
Реабилитация после блефаропластики индивидуальна. Окончательный результат оценивается не ранее чем через 3 месяца после операции, хотя заметное улучшение внешнего вида обычно видно уже через несколько недель.
Что считается нормой после операции
- выписка в день операции или на следующий день;
- наличие швов и маскирующих наклеек;
- нарастание отёка в первые 3 суток;
- синяки разной степени выраженности;
- незначительное выделение розоватой жидкости из области швов в первые двое суток;
- ощущение дискомфорта, слезотечение, нечеткость зрения в первые дни;
- постепенное уменьшение отёков с 4–5 суток;
- снятие швов на 3–5 сутки.
Если блефаропластика сочеталась с эндоскопическими методиками, течение восстановления может немного отличаться.
Общие рекомендации после блефаропластики
После возвращения домой
- аккуратно обрабатывать уголки глаз и ресничный край антисептическими неспиртовыми средствами;
- соблюдать низкосолевую диету до 10 дней;
- ограничивать объём жидкости перед сном;
- первые 3 суток спать на спине;
- не спать лицом в подушку в течение 1 месяца;
- в первые двое суток использовать холод по рекомендации врача.
Гигиенические процедуры
- голову можно мыть уже на следующий день, избегая попадания воды на швы;
- не посещать баню, сауну, бассейн и не принимать ванну не менее 1 месяца;
- макияж можно наносить с 10-х суток.
Снятие швов и перевязки
- приехать в клинику для снятия швов на 3–5 сутки;
- после снятия швов носить маскирующие наклейки ещё 5–7 дней;
- при расширенной блефаропластике или сочетании с эндоскопическим лифтингом могут использоваться дополнительные фиксирующие наклейки;
- если операция выполнялась в другом городе, желательно остаться там минимум на 3–4 дня, а лучше — до снятия швов.
Спорт и активность
- избегать резких наклонов головы в первые 2–3 дня;
- соблюдать щадящий режим;
- не заниматься спортом в течение 2 недель.
Препараты и поддержка в послеоперационном периоде
После операции могут назначаться глазные капли, гели, обезболивающие средства, препараты для уменьшения отёков и синяков, а также дополнительная терапия по показаниям.
Любые препараты должны использоваться только после согласования с врачом.
Любые препараты должны использоваться только после согласования с врачом.
Что может быть назначено
- глазные капли и гели;
- препараты искусственной слезы;
- обезболивающие средства;
- средства от синяков;
- дополнительная антибактериальная терапия по показаниям;
- витамины и микроэлементы;
- физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия и контроль после операции
Для более комфортного восстановления могут использоваться микротоковая терапия, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методики.
Контрольные осмотры обычно проводятся через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Эти визиты важны для наблюдения за восстановлением, формированием рубцов и своевременной коррекции ухода.
Контрольные осмотры обычно проводятся через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Эти визиты важны для наблюдения за восстановлением, формированием рубцов и своевременной коррекции ухода.
Рубцы после блефаропластики
Сразу после снятия наклеек рубцы обычно малозаметны. В течение первых трёх месяцев они могут краснеть, уплотняться и проходить этап формирования. Затем рубцы постепенно светлеют, размягчаются и становятся практически незаметными.
В большинстве случаев через полгода рубчики уже почти не видны. Однако в отдельных случаях возможно изменение их цвета, и тогда стоит обратиться к хирургу для оценки состояния.
В большинстве случаев через полгода рубчики уже почти не видны. Однако в отдельных случаях возможно изменение их цвета, и тогда стоит обратиться к хирургу для оценки состояния.
Как ухаживать за рубцами
- с 14-х суток по назначению врача может использоваться гидрокортизоновый крем коротким курсом;
- далее применяются средства для уменьшения активности рубца, например Имофераза, Дерматикс или Кело-кот;
- избегать воздействия ультрафиолета не менее 1 года;
- использовать очки и средства с SPF 50;
- дополнительные рекомендации по уходу могут даваться индивидуально.
Как ускорить реабилитацию
Главное правило — строго соблюдать рекомендации врача. Именно это в наибольшей степени влияет на течение восстановления, качество заживления тканей и конечный результат операции.
ответы на часто задаваемые вопросы
[
вопросы
]
Блефаропластика может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом. Вид обезболивания зависит от объёма операции и выбранной методики. Расширенная блефаропластика выполняется только под наркозом.
Обычно выраженных болевых ощущений после блефаропластики нет. Возможен умеренный дискомфорт, чувство стянутости тканей или чувствительность в области век. При необходимости используются обезболивающие препараты.
Небольшие синяки и отёки после блефаропластики — это нормальная часть восстановления. В течение первых трёх суток отёк может нарастать, затем постепенно уменьшается. Основная часть отёков обычно проходит к 7−10 суткам, а синяки — в течение 10−14 дней.
Первые изменения обычно заметны уже через 2−3 недели. Однако окончательный результат оценивают не раньше чем через 3 месяца, когда ткани полностью восстанавливаются.
По самочувствию вернуться к работе можно уже через несколько дней. Но если работа связана с публичностью, встречами или постоянным контактом с людьми, лучше учитывать, что отёки и синяки могут сохраняться до 10−14 дней.
Если задача операции не предполагает изменения формы глаза, разрез глаз не меняется. При правильно выбранной методике цель блефаропластики — аккуратно скорректировать ткани век, сохранив естественный внешний вид.
Без наружных швов может выполняться трансконъюнктивальная блефаропластика, когда доступ проводится со стороны слизистой оболочки века. В остальных случаях швы, как правило, необходимы.
При верхней блефаропластике разрез располагается в естественной складке века, при нижней — максимально близко к ресничному краю или со стороны слизистой. При правильном уходе рубцы постепенно светлеют и становятся малозаметными. Обычно заметное улучшение их внешнего вида происходит в течение нескольких месяцев.
Как правило, после операции требуется несколько визитов: для снятия швов, а затем для контрольных осмотров в процессе восстановления. Если пациент находится в другом городе, часть наблюдения может проходить дистанционно, но очные осмотры по возможности предпочтительнее.
Инъекционные процедуры в области вокруг глаз рекомендуется прекратить минимум за 3−4 недели до операции. Если ранее использовались филлеры, ботулотоксин или другие методики, сроки подготовки обсуждаются индивидуально на консультации.
Сроки зависят от вида процедуры. Плазмотерапия может обсуждаться через 1−2 недели, мезотерапия и биоревитализация — обычно не раньше чем через месяц, ботулинотерапия — через 1,5−2 месяца, филлеры — через 3−6 месяцев. Любые инъекции после операции должны проводиться только после согласования с хирургом.
На остроту зрения блефаропластика не влияет. В первые дни после операции из-за отёка может быть временное ощущение нечеткости или сложнее фокусироваться, но это проходит по мере восстановления тканей.
Не полностью. Основная задача блефаропластики — коррекция избытков кожи, жировых пакетов и контуров век. Для выраженных мелких морщин чаще используются нехирургические методики.
Результат сохраняется на годы. Во многом это зависит от исходного состояния тканей, выбранной методики, образа жизни и дальнейшего ухода за зоной вокруг глаз.
Строгого возраста нет. Решение принимается индивидуально: важнее не возраст, а наличие показаний и состояние тканей.
В раннем послеоперационном периоде линзы лучше временно заменить очками. Обычно к ним возвращаются примерно через 2 недели, но точный срок лучше уточнить у хирурга.
Обычно косметику в области глаз можно использовать через 10−14 дней после операции, если заживление проходит спокойно. В первое время важно относиться к этой зоне особенно бережно.
До полного исчезновения синяков и активного восстановления тканей прямое солнце лучше исключить. В течение первого года рубцы нужно защищать от ультрафиолета с помощью очков и средств с высоким SPF, чтобы избежать изменения их цвета.
Лучше дать глазам отдохнуть в первые 2−3 дня после операции. Затем к работе за компьютером можно возвращаться постепенно, ориентируясь на самочувствие.
Полезная информация
до и после операции
до и после операции
[
пациентам
]
На этой странице собраны основные рекомендации по подготовке, дню операции, восстановлению и отдельным направлениям пластической хирургии.
Что обо мне говорят пациенты
[
отзывы
]